気管支喘息

概要

気道に慢性的な炎症が存在し、種々の刺激に対して気道が過敏に反応して収縮する疾患である。アレルゲン、感染、運動、気候変化などが誘因となる。気道狭窄は治療や自然経過で改善する可逆性を有する点がCOPDと異なる。

症状

発作性の呼吸困難、喘鳴、咳嗽、胸の締めつけ感が夜間から早朝にかけて起こりやすい。呼気の延長とヒューヒューという喘鳴が特徴である。重症発作では会話困難やチアノーゼをきたし、生命に関わることもある。

検査・診断

スパイロメトリーで気流閉塞の可逆性を確認し、ピークフローメーターで日内変動を評価する。呼気一酸化窒素（FeNO）や血液・皮膚のアレルギー検査で気道炎症やアレルゲンを調べる。

治療・看護

吸入ステロイドによる長期管理と、発作時の短時間作用性β2刺激薬が治療の柱である。看護では吸入手技の確認、発作誘因の回避指導、ピークフロー自己管理の支援、発作時の対応方法の説明を行う。