ADL（日常生活動作）

意味と由来

ADLは Activities of Daily Living の略で、人が自立して生活するために毎日行う基本動作を指す。食事、排泄、更衣、入浴、整容、移動などが含まれる。買い物や金銭管理、調理などより複雑な動作は手段的ADL（IADL）と呼ばれる。

評価の方法

ADLの自立度は看護・リハビリで重要な評価指標であり、バーセルインデックスやFIM（機能的自立度評価法）などの尺度で数値化される。「自立」「一部介助」「全介助」といった段階で各動作の状態を評価し、支援の必要度を把握する。

臨床での意義

ADLの低下は疾患の重症度や予後、必要な介護量を反映する。入院による安静で低下しやすく、廃用症候群の予防が課題となる。退院支援や在宅・施設への移行を考えるうえで、ADLの正確な評価が欠かせない。

看護の関わり

看護では残存機能を活かして「できる動作」を見きわめ、過度に手を出さず自立を促す関わりが重要である。リハビリと連携し、環境調整や自助具の活用でADLの維持・向上を支援する。本人の意欲や尊厳への配慮も忘れてはならない。