糖尿病

概要

インスリンの分泌低下や作用低下により血糖値が高い状態が続く疾患である。膵β細胞が破壊される1型と、生活習慣や遺伝が関与しインスリン抵抗性を主体とする2型に大別され、日本では2型が大多数を占める。

症状

初期は無症状のことが多いが、高血糖が進むと口渇、多飲、多尿、体重減少、易疲労感がみられる。慢性の高血糖は網膜症、腎症、神経障害の三大合併症や、動脈硬化性疾患のリスクを高める。

検査・診断

空腹時血糖、随時血糖、経口ブドウ糖負荷試験、そして過去1〜2か月の血糖の平均を反映するHbA1cで診断・評価する。合併症の評価として眼底検査、尿中アルブミン、神経学的検査を行う。

治療・看護

食事療法と運動療法が基本で、必要に応じて経口血糖降下薬やインスリン療法を行う。看護では食事・運動・服薬の自己管理支援、血糖自己測定やインスリン自己注射の指導、シックデイ対応、低血糖症状の説明と対処法の教育を行う。